Quand on se mobilise à Chalon-sur-Saône, c’est toujours pour la bonne cause et dans la plus grande convivialité même lorsqu’il s’agit de parler du cancer du sein et de sa prévention

Née en 1967 à Strasbourg, d’aussi loin qu’elle se souvienne, Nathalie LENTZ, a toujours voulu être médecin. Si dans un premier temps, c’est la médecine humanitaire qui l’attire, elle fait le choix de s’orienter vers la gynécologie et l’obstétrique car il s’agit d’une spécialité très complète. Présentant sa thèse  en 1998, elle effectue 2 ans de clinicat au CGFL (Centre Georges François Leclerc) à Dijon où elle pratique la chirurgie du sein. En 2000, elle arrive à la maternité de Chalon-sur-Saône, avant de faire le choix d’une installation en cabinet libéral en 2008.

 

 

Le dépistage organisé du cancer du sein est mis en place depuis 2004. Il consiste à réaliser des mammographies pour toutes les femmes de plus de 50 ans, tous les deux ans et ce, jusqu’a 74 ans. Avant 50 ans, le dépistage par mammographie reste à l’appréciation de chaque médecin et il sera motivé sur l’histoire familiale, le type de sein (certains seins sont effectivement plus difficiles à surveiller, avec une simple palpation, que d’autres). On peut alors s’aider de la mammographie (avec ou sans échographie) mais cet examen n’est pas la panacée, surtout chez les femmes jeunes. En effet, chez les femmes non ménopausées (donc globalement avant 50 ans) les seins sont très denses et donc, leur exploration par mammographie n’est pas toujours facile. Du coup, le risque de ne pas détecter la présence d’une tumeur n’est pas nul. Actuellement, les dernières recommandations sont de ne pas faire trop de mammographies de dépistage avant 50 ans, car elles sont moyennement fiables et apportent des radiations sur les seins.  Il s’agit donc d’adapter ce dépistage en fonction de chaque femme et cela doit se discuter entre la patiente et son médecin.

 

 

Contrairement à ce que semblent penser la plupart des femmes, la douleur n’est pas du tout un signe de cancer du sein. Les douleurs sont dues aux variations hormonales normales des femmes et ne sont pas inquiétantes. En revanche, il est prudent de consulter devant la découverte d’un nodule (boule) dans le sein, surtout si celui-ci n’est pas douloureux. La déformation d'un sein ( à type de rides cutanées surtout) et une rougeur, peuvent également être une indication pour consulter. Il y a également les écoulements du sein par le mamelon, s’ils sont unilatéraux, non lactescents (différents du lait et à distance d’un éventuel allaitement) et d’autant plus si ceux-ci sont sanglants. En dernier indice, un aspect d’eczéma croûteux sur un des mamelons peut également être un signe d’appel.

 

 

Oui, bien sûr, mais il faut que la femme s’habitue à palper ses seins, qu’elle les connaisse car, comme je le disais, certains seins sont plus difficiles à palper que d’autres et présentent des irrégularités dues aux glandes mammaires, ce qui peut s’avérer trompeur. Il est préférable de palper ses seins avec les mains bien à plat, si possible sous la douche avec du savon, ou alors en position couchée.

 

 

Ceci est très variable d’une femme à l’autre. Il y a celles qui ont ‘peur de se faire peur’ en découvrant une boule et qui, du coup, préfèrent ne rien faire. Ces femmes là peuvent tout à fait pratiquer une palpation annuelle par un professionnel de santé (médecin traitant, médecin du travail, sage-femme, gynécologue). J’en profite pour préciser que les sages-femmes sont tout à fait habilitées à faire le suivi gynécologique d’une femme. Il  y a celles qui font mais qui ont des seins difficiles à palper (les seins volumineux sont plus compliqués à palper que les petits seins.) Et il y a celles, plus méticuleuses, qui se palpent régulièrement les seins, qui, du coup, les connaissent bien et sont alors capables de déceler quelque chose d’anormal.

 

Il concerne 1 femme sur  10.  Le risque pour une femme de développer un cancer du sein dans sa vie est de 12 %. Ce risque augmentant avec l’âge. L’incidence avait augmenté jusqu’en 2005 mais elle se stabilise depuis et les guérison sont de plus en plus fréquentes. 1 femme sur 25 atteinte par ce cancer en meurt.